حتى لو علاج لنزلة برد.. لماذا يجب على مريض الضغط استشارة طبيبه قبل أى دواء

يحرص مريض ارتفاع ضغط الدم على تناول علاجه بانتظام، لكنه يفاجأ بارتفاع القراءات رغم الالتزام بالدواء، والسبب في بعض الحالات قد يكون دواءً آخر يتناوله للبرد أو الألم أو الحساسية أو الالتهاب.

وتحذر American Heart Association (AHA) من وجود عدد من الأدوية والمواد التي يمكن أن ترفع ضغط الدم أو تقلل من فعالية أدوية الضغط، ولذلك يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي بكل الأدوية والمكملات التي يتناولها المريض.

مسكنات الألم.. أشهر المواد التي يجب الانتباه لها

من أهم المواد الفعالة التي قد تؤثر في ضغط الدم مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية NSAIDs، ومنها:

– Ibuprofen
– Naproxen
– Diclofenac
– Indomethacin
– Piroxicam

وتوضح Mayo Clinic أن هذه المواد يمكن أن تجعل الجسم يحتفظ بالماء وهو ما قد يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم أو صعوبة السيطرة عليه.

وتوصي إرشادات AHA/ACC لعام 2025 بتجنب مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الجهازية قدر الإمكان لدى مرضى ارتفاع الضغط عندما توجد بدائل مناسبة، مع تحديد المسكن الأنسب حسب حالة كل مريض.

أدوية البرد.. احذر مزيلات الاحتقان

من أكثر المواد التي تستحق الانتباه لدى مريض الضغط المواد المزيلة لاحتقان الأنف، لأنها تعمل على تضييق الأوعية الدموية، وبالتالي قد ترفع ضغط الدم.

ومن أهمها:

– Pseudoephedrine
– Phenylephrine
– Ephedrine
– Naphazoline
– Oxymetazoline

وتوضح Mayo Clinic أن مزيلات الاحتقان هي من أكثر المكونات التي يجب الحذر منها لدى مرضى ارتفاع ضغط الدم، خاصة إذا كان الضغط شديدًا أو غير مسيطر عليه.

الكورتيزون.. ليس ممنوعًا دائمًا لكنه قد يرفع الضغط

بعض الكورتيكوستيرويدات الجهازية يمكن أن ترفع ضغط الدم، خاصة مع الاستخدام بجرعات مرتفعة أو لفترات طويلة.

وتدرج American Heart Association الكورتيكوستيرويدات الجهازية ضمن المواد التي يمكن أن تؤثر في السيطرة على ضغط الدم، ولذلك ينبغي استخدامها وفق تقييم الطبيب.

لكن لا يجب إيقاف الكورتيزون الموصوف من الطبيب فجأة.

بعض مضادات الاكتئاب قد تؤثر في الضغط

تشير Mayo Clinic إلى أن بعض مضادات الاكتئاب يمكن أن ترفع ضغط الدم، ومن بينها بعض الأدوية من فئات:

– Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs)
– Tricyclic antidepressants (TCAs)
– وبعض Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)

ولا يعني ذلك أن جميع المرضى الذين يتناولون مضادات الاكتئاب سيصابون بارتفاع الضغط، وإنما يحتاج الأمر إلى متابعة ضغط الدم وتقييم الطبيب.

أدوية منع الحمل الهرمونية

يمكن لبعض وسائل منع الحمل التي تحتوي على هرمونات أن ترفع ضغط الدم لدى بعض النساء.

وتشير Mayo Clinic إلى أن الحبوب واللصقات الهرمونية قد يكون ارتفاع ضغط الدم أحد آثارها الجانبية، بينما تعتمد درجة الخطورة على نوع الوسيلة وجرعة الهرمونات وعوامل أخرى لدى المرأة.

لذلك يجب أن تخبر المرأة طبيبها إذا كانت مصابة بارتفاع ضغط الدم قبل اختيار وسيلة منع الحمل.

أدوية السرطان.. بعض المواد تحتاج متابعة دقيقة للضغط

هناك مواد دوائية تستخدم في علاج بعض الأورام يمكن أن تسبب ارتفاع ضغط الدم، ومن بينها بعض مثبطات تكوين الأوعية الدموية ومثبطات إنزيمات التيروزين كيناز.

وتشير إرشادات American Heart Association إلى أن بعض المواد مثل:

– Bevacizumab
– Sunitinib
– Sorafenib

قد ترفع ضغط الدم، ولذلك يحتاج المريض الذي يتلقى هذه العلاجات إلى متابعة ضغطه بصورة دقيقة.

ماذا عن الأعشاب والمكملات؟

المشكلة لا تقتصر على الأدوية.

تحذر American Heart Association من بعض المنتجات العشبية التي يمكن أن تؤثر في ضغط الدم، ومن بينها Ephedra/Ma Huang، كما توصي إرشادات ارتفاع الضغط لعام 2025 بتجنب بعض المنتجات العشبية التي قد تؤثر سلبًا في السيطرة على الضغط.

لذلك لا ينبغي اعتبار كلمة «طبيعي» مرادفًا لكلمة «آمن» لمريض ارتفاع ضغط الدم.

هل يجب على مريض الضغط الامتناع عن هذه المواد تمامًا؟

ليس بالضرورة.

كلمة «ممنوع» ليست دقيقة بالنسبة لجميع المواد المذكورة؛ فبعضها قد يكون ضروريًا لعلاج حالة معينة، لكن الطبيب قد يختار بديلًا أو أقل جرعة أو يراقب ضغط الدم ووظائف الكلى حسب الحالة.

والأهم أن المريض لا يوقف أي دواء موصوف له من تلقاء نفسه، وإنما يسأل الطبيب أو الصيدلي قبل تناول أي دواء جديد، حتى لو كان من الأدوية التي تباع دون وصفة طبية.

إذا كان لديك ارتفاع في ضغط الدم، فلا تعتمد على اسم الدواء التجاري فقط؛ اقرأ المادة الفعالة، خصوصًا في أدوية البرد والمسكنات.

ومن أبرز المواد التي قد ترفع الضغط أو تجعل السيطرة عليه أكثر صعوبة: إيبوبروفين، نابروكسين، ديكلوفيناك، سودوإيفيدرين، فينيليفرين، وبعض الكورتيكوستيرويدات الجهازية، إلى جانب مواد دوائية أخرى تعتمد خطورتها على حالة المريض.

والقاعدة الأهم: ليس كل دواء يرفع الضغط ممنوعًا على كل مريض، لكن مريض الضغط يجب أن يستشير الطبيب أو الصيدلي قبل تناول هذه المواد.